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『南京配资利息怎么算』如何看医院排名?四大

该榜单另一个优点是将数量作为一种医疗质量指标。研究者认为,在没有更具体的质量评估方式的前提下,数量是衡量质量的重要且有价值的指标。

第三个优点是该榜单包括专科和特定手术的排名,而不仅仅是医院的整体排名,这样患者可以根据特定需求查询相关信息。

缺点:

声誉评价既是《美国新闻与世界报道》独特之处,但还不够,需要结合一些其他指标才能全面评价一个专科。此外,而且其没有公开任何以供外部分析和验证的声誉调查数据。

CMS的星级评分

优点:

CMS星级评分由美国联邦机构即美国最大的医疗付款方CMS提出,自带独特优势。其他医院排名机构通常要参考CMS的数据或方法,因此CMS星级评分对其他排名机构具有重要影响。

此外,CMS组建了多个技术专家小组指导评分,通过使用代码可复制大部分分析。而且他们没有将评分营利化。因其评分可用性,加上能促进医院之间的比较,该评分受到广泛好评。

缺点:

首先,将不同的医院归为一组,对医院绩效进行错误分类的可能性比较大。大型学术医疗中心几乎要评判所有指标,而偏远地区医院和专科医院的评判指标不到一半。

其次,权重很随意。

第三,针对选择性疾病的诊断或手术的特定指标很少。许多疾病特异性指标适用于非选择性入院,如心肌梗塞,患者无法提前对医院进行比较。

第四,该评分中加权最重的指标之一是患者安全指标-90(PSI-90),即美国医疗研究与质量局(AHRQ)患者安全和不良事件组合指标。这项指标最近有所改善,但仍存在若干缺陷。

最后,CMS还在使用其他排名机构一致认为无效而且已经排除的几种指标来比较医院质量。

Healthgrades

优点:

Healthgrades的排名包括了特定手术和疾病排名,为患者选择医院和为医院寻求改善医疗服务目标提供了更详细的信息。此外,Healthgrades不使用美国疾病控制与预防中心(CDC)的美国国家医疗安全网络(NHSN)指标。该报告认为这是一种优势,因为Healthgrades坚持自己的分析,而不是重用其他机构的汇总数据。

缺点:

Healthgrades使用的组合指标仅包含临床结果指标。研究者认为需要平衡所有医疗质量领域指标的评估。此外,该报告指出,Healthgrades在组合指标中使用的一些数据仅适用于美国的某些州,没有实现全美范围内公平比较。

同样,他们将所有类型的医院一起评估,容易导致医院绩效错误分类问题。在Healthgrades认为是并发症的代码中也存在一些不一致性,因为其中许多代码与初级诊断或手术无关。而且其专家小组没有具有科学质量等级专业的方法学家。

Leapfrog

Leapfrog是美国进行医院安全等级评估的主要机构,评估的数据主要来自Leapfrog内部的医院安全调查和二手资料。

优点:

Leapfrog采用平衡的评估方法,包括医疗质量的所有领域(医院结构、医疗过程、临床结果和患者体验)。此外,该评估中对医院安全文化的衡量也是其他排名机构所没有。虽然许多排名机构的加权方法偏随意,但Leapfrog使用的方法结合了专家在指标影响、机会和循证基础的评估。被评的医院还会收到一个用来重验和预测得分的计算器。

缺点:

Leapfrog在医院安全等级和顶级医院名称认定方面缺点较多。该报告指出,最“有问题”的是Leapfrog内部开发和修改的医院安全调查(SafetySurvey)。调查是医院自我报告式的,并没有进行有力的审计。

此外,关于医疗质量的许多重要方面被排除在外。例如,Leapfrog排除了死亡率,因为他们认为死亡率“不是一个医院安全指标”。

第三,对医院安全性进行评分时,所有类型医院一起评估。Leapfrog继续使用大多数患者安全指标,然而,其他机构根据证据和有效性问题对一些患者安全指标放弃了使用。

第四,对没有提交医院安全调查的医院,Leapfrog选择从其他二手资料中填写相关数据。但不论是提交了还是没提交安全调查的医院,Leapfrog都以相同方式评估,而没有相同的指标作为评分依据。约50%的医院会提交调查,因此多家医院的安全评分都是基于缺失或不一致的数据。

第五,Leapfrog使用未经调整的、内部开发的中心静脉感染和尿路感染指标,而不是其他更为标准的指标。

最后,Leapfrog的顶级医院名单存在主观成分,如果医院在CMS报告的死亡率数据方面不佳,他们会从顶级医院名单中删除该医院(尽管死亡率被排除在其安全等级评估之外),但未明确定义标准。

该报告一经发布,引起了几家排名机构领导人的评论。

排名机构领导对该份报告的评论

“(报告)作者有权发表自己的意见,听取他们的观点是有价值的。但是,他们自己却出现了错误。”LeapfrogGroup的首席执行官兼总裁LeahBinder在一份声明中表示。

Binder批评了该报告的作者并称该分析有“严重错误”。“除了基本的事实检查之外,如果该报告大多数作者没有在卫生系统中就业,并且与他们分析的一个或多个排名机构发生争执,那么该报告的未来迭代的可信度才可能更大。”

Healthgrades称这篇文章是对其医院评级“非常不准确的描述”。“作者只评估了我们的整体医院评估(并歪曲了这种方法论),并且没有对我们的其他项评估进行分析,而这些评估可以回答文章中的许多批评。”Healthgrades数据科学主任MallorieHatch说。

《美国新闻与世界报道》BenHarder表示,该报告有改进的建设性意见,他们会考虑这些意见。

参考资料:

1.HealthcareDive:Rankinggroupsthatrankhospitals—U.S.Newscomesoutontop

导语:前几天,仙女热巴又双叒叕凭借#热巴撕衣服#登榜了热搜,真·宇宙实红。小编点进去一看,原来是生日会上的热巴徒手撕开T恤,露出了里面blingbling的亮片上衣,无缝连接来了一段超夯的热辣街舞。再仔细瞧一瞧,是什么晃得小编睁不开眼?原来是那条抢着要C位出道的CHANEL锁链式项链!(内容来源:时尚芭莎)

CHANEL

粗短款的金属锁链自带朋克的基因,无论搭配什么,看上去都有一种生人勿进的不好惹感!

今年的秀场上,各大品牌的设计师们都对它青睐有加。Aalto2019秋冬系列来得粗暴又直接,一条超大size的金色锁链chocker直接扼住模特时尚的咽喉。

Aalto

2019秋冬系列

Off-White2019春夏则来得更加人性化的多,绝对不卡脖子还能让你依旧很swag。

Off-White

2019秋冬系列

粗短款的锁链项链固然是出街杀一片的利器,但对不那么rock的姐妹来说会有点夸张。这个时候,只要选择细一点或者宽松一点的款式就行。

前段时间巡演的Lisa就戴了款Y字型的锁链,白银股票配资公司但更“心机”的是斜扯到了一边,衬得锁骨更是性感到爆炸!

也可以非常随性地缩短垂坠的长度,半搭在锁骨之上,就连锁链也能有种不经意的文艺风。

PacoRabanne

喜欢前卫又精致的Y字型锁链,那么你千万不能错过这个来自法国的高级时装品牌PacoRabanne。

除了锁甲子包让人难以自拔,2019年春夏系列上精致的Y字型锁链更是让人着迷。精心雕刻的硬币造型错落有致地分布在胸前的项链上,是哪个古堡逃跑出来的公主?

PacoRabanne

2019春夏系列

或是相互拼接,在胸前形成一个独特又复古的图形,颇有神秘的宗教意味

PacoRabanne

2019春夏系列

装饰款锁链

今年超in的元素统统给你承包了

装饰了不同挂件的锁链式项链又能给你带来不同的感受。无论是字母、钱币、贝壳统统给你锁上了!

CHANEL

2019春夏系列

同样是悬挂字母装饰,沪深在线配资真的假的Balenciaga就有一种掌控全场的大佬气势,空气污染治理概念股更适合硬核的摇滚风。

Balenciaga

2019秋冬系列

充满童趣的塑胶片也能让原本刚到不行的金属锁链变得更加柔软,让整个造型更加得个性。

虽然都是锁链式链条,不过选择链条细一点的项链则会更加日常,Mango这条在钱币的大小之处做了不同的处理,更有复古精致感。

除了这些,怎么能够没有今年超in的贝壳元素呢?Mango这款缀满了各色贝壳的项链,根本就是为度假而设计的!

海狸前段时间几乎走到哪儿戴到哪儿的金色圆形耳环就来自这个品牌。

无独有偶,Selena也戴了同款的耳环拍摄广告大片,增发股票不过是mini款,也是迷之缘分了!

就连坏女孩Riri也是他们家的忠实粉丝,大圆耳环配未来感十足的墨镜,谁敢惹我!

整个品牌的风格主打反叛的朋克风,但和一般纯粹、黑暗的朋克风品牌不一样的是设计师给了朋克风更加自由的定义:你可以颓废朋克,但这也无碍你变得甜美、变得精致。

因此,他们家的产品会有更多精致的细节和柔美的曲线,朋克风多了细腻敏感的女性特征。

除了耳环是他们家的一绝,锁链式项链也是不容错过的精彩。不仅能够挂上各种的有趣装饰,还能根据你的名字选择特定的字母

更厉害的是,还能根据肤色支持你从项链到挂饰的一站式个性DIY。不说了,小编这就去下手当个设计师了!

百变的锁链式项链既能够放荡不羁、摇滚朋克到不行,也能精致纤细充满浪漫风,这个夏天,你知道该如何选个链子了吗?